Bulletin of the World Health Organization, Volume: 91, Número: 6, Publicado: 2013
  • Birth registration and access to health care: an assessment of Ghana's campaign success Lessons from the Field

    Fagernäs, Sonja; Odame, Joyce

    Resumo em Francês:

    PROBLÈME: L'enregistrement des naissances est encore loin d'être systématique dans de nombreux pays en développement. C'était d'ailleurs le cas au Ghana, avant qu'une campagne d'enregistrement ne soit lancée. APPROCHE: Cette étude, basée sur les données d'une enquête, évalue les résultats d'une campagne d'enregistrement des naissances initiée en 2004-2005 au Ghana. Les stratégies clés suivantes incluaient: le prolongement de la durée légale pour l'enregistrement gratuit des nouveau-nés, l'intégration des démarches d'enregistrement des naissances lors des semaines de promotion de la santé des enfants, la formation d'agents de santé communautaires pour enregistrer les naissances, le recours à des bénévoles de la communauté pour les enregistrements, l'enregistrement des enfants lors de grands événements et le pilotage des registres d'état civil de la communauté. Ce document traite du rôle de ces stratégies dans l'augmentation des taux d'enregistrement et indique le degré d'association entre l'enregistrement des naissances, divers indicateurs de l'accès aux soins et les caractéristiques familiales. ENVIRONNEMENT LOCAL: Le bureau des naissances et des décès du Ghana a collaboré avec des organisations internationales, principalement le Plan International et l'UNICEF, afin de mettre en œuvre la campagne d'enregistrement des naissances. CHANGEMENTS SIGNIFICATIFS: Contrairement à de nombreux autres pays d'Afrique subsaharienne, le Ghana a connu une hausse substantielle des taux d'enregistrement au cours de la campagne. Les stratégies menées ont permis d'améliorer l'accessibilité des centres d'enregistrement et de les rapprocher de la communauté. Les données de l'étude montrent que le taux d'enregistrement des enfants de moins de 5 ans est passé de 44% en 2003 à 71% en 2008. LEÇONS TIRÉES: L'intégration de l'enregistrement des naissances dans les soins de santé communautaires, les campagnes de santé et les activités d'enregistrement itinérantes permettent de réduire les coûts indirects liés à l'enregistrement des naissances, en particulier pour les communautés les plus pauvres, ce qui entraîne des augmentations substantielles des taux d'enregistrement. Le lien entre le secteur de la santé et les activités d'enregistrement doit être renforcé et l'utilisation des registres d'état civil pour la communauté élargie.

    Resumo em Espanhol:

    SITUACIÓN: El registro de los nacimientos sigue presentando carencias en muchos países en vías de desarrollo. Dicha afirmación era cierta en Ghana antes de acometer una importante campaña de registros. ENFOQUE: Este estudio, basado en datos de una encuesta, evalúa los resultados de una campaña de inscripciones iniciada en Ghana en 2004-2005. Las estrategias clave comprendieron: ampliar el período legal para el registro gratuito de los bebés; incorporar el registro en las semanas de promoción de la salud infantil; formar a los profesionales sanitarios locales sobre el registro de los nacimientos; utilizar voluntarios locales para el registro; registrar a los niños durante celebraciones y dirigir los registros de población locales. En este documento se discute sobre la contribución de dichas estrategias al incremento en las tasas de registro y se expone el grado de asociación entre el registro de los nacimientos y diversos indicadores del acceso a la atención sanitaria y las características familiares. MARCO REGIONAL: El Registro de Nacimientos y Defunciones de Ghana trabajó junto con organizaciones internacionales, principalmente Plan International y UNICEF, para desplegar la campaña de registro de nacimientos. CAMBIOS IMPORTANTES: A diferencia de muchos otros países subsaharianos, Ghana experimentó un alza sustancial en las tasas de registro durante el período de la campaña. Las estrategias de la campaña mejoraron la accesibilidad y acortaron la distancia hasta los centros de registro. Los datos de la encuesta muestran que la tasa de registro de niños menores de 5 años aumentó del 44% en 2003 al 71% en 2008. LECCIONES APRENDIDAS: La incorporación del registro de los nacimientos en la atención sanitaria local, en campañas sanitarias y en actividades de registro ambulantes puede reducir los costes indirectos del registro, especialmente en las comunidades más pobres, y redundar en incrementos sustanciales de las tasas de registro. El vínculo entre el sector sanitario y las actividades de registro debe fortalecerse en mayor medida y se ha de generalizar el uso de los registros de población locales.

    Resumo em Inglês:

    PROBLEM: Birth registration remains far from complete in many developing countries. This was true of Ghana before a major registration campaign was undertaken. APPROACH: This study, based on survey data, assesses the results of a registration campaign initiated in 2004-2005 in Ghana. Key strategies included: extending the legal period for free registration of infants; incorporating registration in child health promotion weeks; training community health workers to register births; using community registration volunteers; registering children during celebrations, and piloting community population registers. This paper discusses the contribution of these strategies to the increase in registration rates and shows the degree of association between birth registration and various health-care access indicators and family characteristics. LOCAL SETTING: The Ghana Births and Deaths Registry worked together with international organizations, mainly Plan International and the United Nations Children's Fund, to implement the birth registration campaign. RELEVANT CHANGES: Unlike many other sub-Saharan African countries, Ghana saw a substantial rise in registration rates over the campaign period. Campaign strategies improved accessibility and shortened distance to registration centres. Survey data show that the registration rate for children younger than 5 years rose from 44% in 2003 to 71% in 2008. LESSONS LEARNT: Incorporation of birth registration into community health care, health campaigns and mobile registration activities can reduce the indirect costs of birth registration, especially in poorer communities, and yield substantial increases in registration rates. The link between the health sector and registration activities should be strengthened further and the use of community population registers expanded.
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